CRIOA

Centre de Référence des Infections Ostéo-Articulaires

Une infection ostéo-articulaire est une infection qui touche un os, une articulation ou une prothèse.
Son éradication est difficile. Elle nécessite le plus souvent un traitement antibiotique et un traitement chirurgical. Les infections ostéo-articulaires sont des pathologies graves susceptibles d’entraîner un handicap très lourd et parfois de mettre en jeu le pronostic vital.


Leur prise en charge requiert une coordination complexe entre différentes spécialités médicales et chirurgicales ainsi qu’un plateau technique adapté (blocs opératoires, laboratoires spécialisés, service d’imagerie,…).


Dans le but d’améliorer la qualité de la prise en charge de cette pathologie, le Ministère de la Santé a désigné en septembre 2008 huit centres de référence de prise en charge des infections ostéo-articulaires complexes.La complexité d’une infection est définie par l’association de critères concernant le type de chirurgie, le terrain médical, la microbiologie et la prise en charge thérapeutique antérieure.

Le critère de complexité de l’infection est validé à l’issue d’une réunion de concertation pluridisciplinaire par un centre de référence en infections ostéo-articulaires.

Les infections simples des parties molles, les escarres, les infections sur pied diabétique ne sont pas des infections ostéo-articulaires prises en charge par le réseau.

Une infection ostéo-articulaire est une infection qui touche un os ou une articulation.

Sa fréquence est rare mais son éradication difficile. L’infection ostéo-articulaire est observée plus fréquemment chez les patients fumeurs, en surpoids, multi-opérés, porteurs de foyers infectieux (infection cutanée, dentaire, urinaire ou digestive, abcès…) ou porteurs de maladies associées (diabète, polyarthrite rhumatoïde, immunodépression…).


Elle peut survenir spontanément, par exemple dans le cadre d’une septicémie avec une localisation articulaire (arthrite septique), après une plaie profonde, dans les suites d’une fracture ouverte ou après un geste chirurgical avec ou sans mise en place de matériel (prothèse, clou, plaque, vis…).
Exemples :

  • Arthrite septique (spontanée, après bactériémie, après infiltration, après arthroscopie…)

  • Infection précoce ou secondaire d’une prothèse articulaire (hanche, genou, épaule, coude…)

  • Infection après fracture (consolidée ou non)

  • Infection d’un site opératoire avec ou sans matériel implanté

Le traitement de l’infection ostéo-articulaire est difficile car les antibiotiques diffusent faiblement dans les os et les articulations. De plus, en présence de matériel chirurgical (prothèse, clou, plaque, vis…), les bactéries se fixent sur ces matériaux et les antibiotiques restent inefficaces. Le traitement de ces infections requiert de façon quasi systématique l’association d’un traitement antibiotique à un traitement chirurgical concomitant.

Combien de personnes sont touchées par an ?

En France, on relève aujourd’hui 2000 à 2500 cas d’infections ostéo-articulaires par an. La moitié des patients arrête son activité professionnelle à la suite d’une infection prothétique profonde. Pour l’autre moitié, l’arrêt de travail est, en moyenne, de deux ans.

Brochure téléchargeable des centres IOA d'Île-de-France

Plaquette destinée aux patients et à leur famille, aux médecins généralistes, chirurgiens orthopédistes, infectiologues, soignants et aux associations.

Please reload

© 2019 Service de chirurgie orthopédique du Pr BAUER